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    2歲娃患糖尿病住進醫院!千萬別忽視孩子的這些
    作者:中糖院 時間:2022-10-02 09:25:35 瀏覽:89

    提起糖尿病患者,可能絕大多數人的印象都是“中老年人”。的確,糖尿病作為一種以高血糖為主要特征的慢性代謝性疾病,在中老年人當中相當常見。不夸張的說,在我們身邊,每10個人中就有一名糖尿病患者。然而,兒童糖尿病,大家可能會感到非常陌生,甚至驚訝。

    小孩子也會得糖尿???

    是的,盡管發病率不高,但是,孩子的確也會得糖尿病,而且往往發病的癥狀極不典型,起病之初就存在一些急性并發癥讓我們先看看以下幾個案例!

    案例1

    萱萱(化名)6歲多了,近幾個月總是頻繁的要上廁所小便,偶爾晚上還會尿床,家長帶她到就近的醫療機構就診,驗了尿沒有發現異常,開藥吃了以后癥狀還是沒有改善,于是到醫院就診,后經詳細檢查,診斷為:1型糖尿病。

    案例2

    睿睿(化名)馬上就2歲了,這幾天有點感冒咳嗽,今晚突然加重,氣喘得非常厲害,而且精神很疲倦,家長自行給做了霧化,一點都沒有緩解。到醫院急診就診,細心的醫生發現,孩子肺部聽診并未提示嚴重的肺部病變,氣喘的原因不考慮肺部疾病,后經檢查,發現孩子血糖非常高,診斷為:1型糖尿病并酮癥酸中毒。

    案例3

    蘭蘭(化名)11歲,今天出現腹痛,程度越來越加重,還伴隨有嘔吐、精神差,到醫院就診,抽血檢查提示血糖明顯升高,診斷為:1型糖尿病并酮癥酸中毒。

    惠州市第一人民醫院兒科副主任醫師張旸表示,家長們應特別注意的是,就如我們前面看到的案例,兒童糖尿病患者起病時癥狀比較隱匿,而且往往由于家長們缺乏相關的認識,患兒的癥狀常被忽略。

    其中,1型糖尿病往往起病迅速,并可引起嚴重的急性并發癥——酮癥酸中毒,患兒可出現呼吸急促、精神萎靡、嘔吐、腹痛等癥狀,嚴重時甚至出現昏迷,危及生命。

    因此,當孩子出現這些臨床表現時,家長除了想到常見的一些“呼吸道疾病”、“消化道疾病”以外,還應警惕孩子是否可能存在血糖的異常,及時帶孩子到兒童內分泌??凭驮\,進行血糖測定。

    一、兒童為何也會得糖尿???

    糖尿病究竟因何會找上兒童?主要原因有以下3點:

    1.遺傳易感性:某些類型的糖尿病與基因突變有關,比如新生兒糖尿?。∟DM)、青少年起病的成人糖尿?。∕ODY)、線粒體基因變異糖尿病、胰島素抵抗綜合征等。此外,如果父母中有一方患有糖尿病,孩子罹患糖尿病的風險也會相應升高。

    2.環境因素:某些病毒感染(如柯薩奇病毒、風疹病毒、腮腺炎病毒),化學毒物(鏈脲霉素等)、食物中的某些成分(牛乳中的乳球蛋白等),以上因素可能會激發易感性基因者體內免疫功能的變化,導致胰島細胞被破壞而引起糖尿病。此外,隨著生活方式的改善,如今孩子們的飲食條件也越來越好,部分孩子由于飲食不節制又缺乏運動,容易引起肥胖,而這樣的“小胖墩”往往備受糖尿病“青睞”。

    3.自身免疫因素:尤其是1型糖尿病患兒,體內往往能查出多種自身抗體,而這些抗體都對胰島細胞存在毒性作用,損傷胰島細胞,導致糖尿病。

    二、兒童糖尿病有哪些分型?

    兒童糖尿病主要有三種類型:1型、2型和特殊類型糖尿病。

    1型糖尿病

    在兒童中最為典型,約占所有兒童糖尿病的90%。目前認為,1型糖尿病主要與自身免疫有關,也就是孩子的身體產生了某種抗體,如谷氨酸脫酸酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體(ICA)、胰島β細胞膜抗體(ICSA)胰島素自身抗體(IAA)胰島素受體抗體(IRA)等,這些抗體會攻擊TA自身的胰島細胞,使得胰島細胞遭受破壞,不再能分泌降低血糖的胰島素,從而引起血糖過高。

    2型糖尿病

    相較于成人,兒童2型糖尿病較為少見,多有家族史,或為兒童長期體重增長過快引起肥胖癥所致?;純嚎砂榘l高血壓、高血脂等代謝性疾病。

    特殊類型糖尿病

    近年來,隨著基因檢測技術的提高,也發現了越來越多由于染色體、基因等遺傳學信息異常所導致的糖尿病,稱為特殊類型糖尿病,在兒童中偶有發生。

    三、兒童糖尿病的典型臨床表現

    不管是哪一種類型的糖尿病,其典型的臨床表現都是“三多一少”。

    “三多”指的是:多飲、多食、多尿

    “一少”指的是:體重減少

    四、如何診斷兒童糖尿病

    根據2019年世界衛生組織發布的診斷依據,符合下述任一標準可診斷糖尿?。?/p>

    1.空腹血糖≥7.0mmol/L

    2.口服糖耐量負荷后2h血糖≥11.10mmol/L


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