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    急诊看病 轻重缓急比先来后到更重要
    作者:中糖院 时间:2022-12-27 23:42:43 浏览:165

    □信阳职业技术学院附属医院急诊科郭瑞

    一般来说,前往医院看病需要挂号排队,然后按照先后顺序等候就诊即可。但在医院急诊看病时,先来者却不一定能先看上病。为何急诊看病时总有人会“插队”?哪些患者更适合到急诊就诊?

    首先需要明确的是,急危重症患者的救治刻不容缓。急诊科主要承担所有处于急性期或急性加重期的疾病的诊疗工作,例如突然发生的创伤和疾病等。如果患者在病因不明的情况下出现某些急性症状,宜到急诊就诊。

    从安全角度来看,出现心梗、窒息或中毒等较为凶险疾病的患者均需到急诊就诊。有些患者能否到急诊就诊,需要根据其病情及身体基础条件来判断。以感冒为例,如果患者是年轻人,病情也不严重,在急诊或其他科室就诊差别不大;如果有基础疾病的老年人发生感冒,可能引发严重的后果,此类人群适合到急诊就诊。

    对于危急重症患者的抢救需要争分夺秒,往往几分钟时间就可以影响患者的生死,所以急诊就诊流程与门诊常规流程有所区别。急诊对患者的抢救以实际病情来决定,通常以病情的轻重缓急为主要判断原则。先来者未必能先看,在部分患者等候就诊期间,可能有病情更急、更重的患者被送到急诊,其他病情较轻的患者则需暂时等待,等待时间短则几分钟,长至几小时。

    需要注意的是,有些疾病只是急,但是并不危险。比如高烧至39℃的患者病情比较急,但是通常没有生命危险。此外,即便症状相同,但如果病因不同,患者的危险程度也不同。例如,同样是胸痛,带状疱疹、肋间神经痛、胸膜炎等疾病引发的胸痛通常不足以致命,而心梗等危急重症引发的胸痛会危及生命。因此,在急诊就诊时,患者会被医务人员按照疾病分级区别对待,危急重症患者往往会得到优先救治。

    一般来说,患者到医院急诊就诊时,需要先接受分诊和分级。现场医务人员会为患者测量血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,并通过询问患者具体情况为其进行科学分级。医务人员会按照科学量表对患者进行打分,分值越高则意味着病情越严重。部分自我感觉特别痛苦的患者可能分级提示病情并不危急。轻微疼痛、擦伤无需缝合、仅开具医疗证明等非急症患者到急诊就诊通常等候时间较长。部分危重患者病情一目了然,例如已经昏迷,会立即得到紧急救治,无需等候分级。

    部分危急重症早期症状不明显,患者感觉还可以继续忍受,但实际上病情发展非常迅速,如果不及时救治就可能错过最佳诊疗时机甚至危及生命。心脑血管疾病就是此类危急重症,在临床工作中被称为“时间依赖性疾病”。例如,脑卒中发病后三四个小时是救治时间窗,一旦错过患者的预后就会很差。因此,一旦出现心脑血管疾病症状,患者应尽快到医院急诊科就诊。

    总的来说,医院急诊科是抢救急危重症患者的场所,看病顺序不再依据挂号时间先后,而以病情的轻重缓急为准,以确保病情危重的患者可以得到优先救治。


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