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    心理治療項目擬于10月納入江蘇基本醫保支付范圍
    作者:中糖院 時間:2022-08-18 19:45:32 瀏覽:110

      原標題:心理治療項目擬于今年10月納入江蘇全省基本醫保支付范圍

      記者從8月17日召開的江蘇省人大常委會醫療保障方面重點處理代表建議督辦會上獲悉,群眾負擔較重的心理治療項目,今年10月底前將納入全省基本醫保支付范圍。

      心理治療給患者帶來較重經濟負擔

      今年初舉行的省人代會上,省人大代表、省婦聯主席朱勁松提交了“關于將心理治療有序納入醫保支付范圍的建議”。朱勁松表示,精神衛生問題既是全球性的重大公共衛生問題,也是較為嚴重的社會問題。2018年中華醫學會發布的《中國城鎮居民心理健康白皮書》顯示,中國73.6%的人處于心理亞健康狀態,16.1%的城鎮居民存在不同程度的心理問題,心理完全健康的城鎮居民僅為10.3%。

      據統計,精神障礙在我國疾病總負擔排名居首位,約占疾病總負擔的20%。朱勁松以南京腦科醫院為例介紹,該院心理治療一次50分鐘,經物價部門批準的收費標準副高職稱以上專家每次800元。心理治療通常一周一次,患者往往需要連續多次治療,有的療程長達數年。這對患者而言經濟負擔較重,不少心理疾病患者因此不能得到及時治療。

      目前,北京、廣東等地已經開展了心理診療相關服務納入醫保的探索。例如,2016年北京海淀區啟動心理衛生服務活動,為首批34家社區衛生服務中心授牌成立心理咨詢室,相關服務納入醫保。2021年8月起,廣東省醫保正式開始報銷心理治療項目。廣州醫保部門此前就公布了“心理治療”診療項目報銷辦法,將其納入廣州社保普通門診,三級醫院每次報銷200元,二級醫院每次報銷180元,一級醫院每次報銷160元。

      為此朱勁松建議,學習借鑒廣東做法,盡快將心理治療有序納入醫保支付范圍,使得更多心理精神障礙患者受益,早發現、早治療,降低常見精神障礙向嚴重精神障礙的轉化率。

      心理治療項目將全省統一醫保支付標準

      省人代會結束后,省人大常委會將朱勁松的建議列為重點處理代表建議進行督辦,由省醫保局領辦該建議。

      省醫保局局長周英介紹,該局以辦理代表建議為切入口,系統推進解決精神障礙患者群體的醫保問題,及時啟動了醫保支付調整工作。目前,全省共有50項心理診療項目,已有25項納入基本醫保支付范圍,年醫?;鹬С龀^5.5億元。對尚未納入醫保支付的25項,省醫保局進行了分類評估,特別是針對代表提出群眾負擔較重的心理治療項目深入開展了調研論證。

      據統計,去年全省心理治療人次近17萬人次,發生醫療費用2400多萬元,次均負擔140元左右?;诖?,省醫保局擬確定將心理治療項目納入基本醫保支付范圍,待經過專家評審后正式納入支付范圍,全省統一醫保支付類別、支付比例和支付標準,將于今年10月底前執行。

      為提高待遇保障水平,降低患者醫藥負擔,我省還將精神分裂癥等7種嚴重精神障礙疾病納入全省統一的門特保障范圍。周英解釋說,這類疾病患者需要長期甚至終身服藥,門診待遇難以保障,新政策可以讓患者在門診治療時享受住院待遇,同時給予不設起付線、報銷比例不低于同級別醫療機構住院報銷比例的待遇傾斜,進一步減輕患者門診費用負擔,同時也極大方便了患者在門診就醫治療。

      今年,省醫保局還提請省政府印發《關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施意見》,發揮基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障功能,在普惠的基礎上對精神障礙患者實施傾斜政策。其中,大病保險對經濟困難的精神障礙患者予以傾斜,起付標準比普通患者降低50%,報銷比例相應提高5-10個百分點。包括精神障礙患者在內的符合醫療救助條件的參保人員,按規定享受救助待遇,救助對象在縣域內定點醫療機構住院個人自付費用控制在政策范圍內住院總費用的10%以內。

      社會心理健康服務體系建設試點范圍更廣

      記者在督辦會上了解到,目前全省103家精神??漆t療機構已被全部納入醫保定點范圍,253家綜合性醫療機構設立的精神科,隨同醫院一起納入醫保定點范圍。周英表示,對新設立的精神??漆t療機構,將及時按程序納入醫保定點范圍,同時將推進基本醫保、大病保險、醫療救助等信息互通和服務銜接,加快實現省域范圍內“一站式”結算全覆蓋。

      我省社會心理健康服務體系建設也在積極推進中。據省衛生健康委介紹,2018年起蘇州市、南京市溧水區等13個縣(市、區)開展國家和省級社會心理服務體系建設試點,試點地區92.41%的鄉鎮(或街道)建成心理咨詢室或社會工作室,98.23%的中小學建立心理輔導室,100%的精神??漆t院、61.23%的二級以上綜合醫院開設心理門診。目前,試點已擴大到13個設區市各2個縣(市、區)和無錫、蘇州、泰州全域,共45個縣(市、區)。


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