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    【推薦收藏】109個臨床常見疾病快速診斷要點!
    作者:中糖院 時間:2022-06-28 21:20:26 瀏覽:90

    2、急性腸梗阻:患者多有腹部手術病史,臨床表現有腹痛、腹脹,惡心、嘔吐及肛門停止排氣排便等,腹部X線片發現氣液平面有助于鑒別。


    3、急性腹膜炎:患者有腹脹、腹痛伴發熱等臨床表現。查體可見腹肌揉面感,有壓痛及反跳痛,腸鳴音可減弱甚至消失?;灱癤線檢查有助于鑒別。


    4、急性闌尾炎患者常有轉移性右下腹部痛,查體可及右下腹部壓痛反跳痛,本例病史癥狀不支持。


    5、消化性潰瘍穿孔:患者既往有近十年復合性潰瘍病史,此次雖出現持續性上腹痛,但查體全腹無鳴音正常反跳痛、肌緊張,腸。


    6、急性胰腺炎:病因多為膽管結石、大量飲酒、進食,臨床表現為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,排氣、排便不通,輔助檢查:腹部B超及上腹部CT可發現胰腺腫大炎性滲出,查血淀粉酶急性升高可輔助診斷。


    7、泌尿、系統感染:包括腎盂腎炎、腎周膿腫等,病因多為輸尿管結石或尿路梗阻所致,細菌感染后可出現對應測腰痛、腹痛、脹痛或絞痛,高熱,行腹部CT或B超可進一步明確診斷。


    8、尿路感染患者常以尿路刺激征為首要表現,嚴重感染時可出現發熱畏寒,尿分析可及白細胞,尿路結石合并感染可及腹痛等,泌尿系超聲可鑒別,本例不支持。


    9、泌尿系結石:患者有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等表現,查體可有雙腎區叩擊痛及雙輸尿管行經處壓痛。泌尿系彩超及X線檢查有助于鑒別。


    10、急性胃腸炎:臨床表現為腹痛、腹瀉、腹脹,查體:中、上腹部壓痛,腸鳴音活躍,血分析白細胞可增高。


    11、急性胃炎:多見于進食辛辣等刺激食物、著涼等,突發上腹痛,主要為劍突下,可隱痛、絞痛、脹痛,伴惡心、嘔吐,噯氣、反酸等,查胃鏡可發現急性胃粘膜糜爛、變紅等改變。


    12、返流性食管炎:臨床表現為腹痛、腹瀉、上腹部及胸部燒灼樣疼痛,可無明顯異常體征,食道可見局部粘膜紅。


    13、食管癌:中老年多見,進行性吞咽困難,慢性起病,食管吞鋇、胃鏡可發現腫物,病理活檢可確診。


    14、慢性腸炎:病史較長,病因可為結腸炎、克羅恩病、腸結核等,臨床表現為長期反復出現腹痛、腹瀉、給予藥物治療,病情可稍緩解,行腸鏡檢查可進一步明確。


    15、腸道腫瘤:多見于中老年患者,臨床表現為腹痛、腹瀉、便秘、血便等,如伴腸道梗阻可出現惡心、嘔吐,排氣、排便不通。查體:病灶處可觸及腫塊,查腹部CT、腸鏡等可輔助明確診斷。


    16、胃癌:多見于老年患者,可有隱痛、絞痛、脹痛,食欲下降,體重減輕等表現,胃鏡檢查可資鑒別


    17、肝性腦?。阂话阌懈尾〔∈?,出現精神紊亂、昏睡或昏迷,可有撲翼樣震顫,反映肝功能的血生化指標明顯異常及(或)血氨增高,腦電圖異常。


    18、戒斷綜合征:長期酗酒者在突然停止飲酒或見少酒量后,可出現震顫、焦慮不安、興奮、失眠,精神錯亂,全身肌肉出現粗大震顫。


    19、肝硬化:患者多有肝炎或飲酒過量等病史,長期后出現腹部包塊,病人多有腹水、黃疸等全身癥狀。腹部CT片及相關血液檢查可鑒別。


    20、肝癌:有腹脹、肝區疼痛表現,查AFP升高明顯,超聲或CT可發現病變,行AFP、上腹部CT及病理活檢可明確診斷


    21、急性膽系感染:多見于膽道結石、膽道腫瘤等梗阻等原因引起,臨床表現為發熱、腹痛、黃疸,查體:墨菲氏征陽性,化驗血分析血象明顯高,腹部B超或CT可進一步輔助診斷。


    22、膽石癥:患者右上腹疼痛放射至右后背部,呈陣發性隱痛或絞痛,每于進食油膩后疼痛明顯,

    查體:膽囊觸痛征陽性,墨菲氏征陽性,腹軟。血分析檢查血象增高,行上腹部CT檢查提示膽囊結石。


    23、急性胃粘膜撕裂:多見于各種原因引起的劇烈嘔吐,引起胃內壓增高,繼而噴門粘膜撕裂,引起胃大量,多次出血,發病后查胃鏡可明確病因。


    24、胃底食管靜脈曲張出血:多見于各種肝炎等行成肝硬化,導致門脈壓力升高,進而出現胃底食管靜脈曲張,當患者用力或進食堅硬食物時,導致血管破裂出血。發病后查肝功能、腹部B超、上腹部CT、或胃鏡可明確診斷。


    25、上消化道出血:患者腹痛,嘔吐鮮血或暗紅色血性胃內容物,既往多伴消化系潰瘍或食管胃底靜脈曲張等基礎疾病,查體:貧血貌,上腹壓痛,行胃鏡檢查可明確病因。



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