document.write('
')

<address id="prpnn"><strike id="prpnn"><ol id="prpnn"></ol></strike></address>

    <track id="prpnn"></track>

    <pre id="prpnn"><strike id="prpnn"></strike></pre>

        <track id="prpnn"></track><pre id="prpnn"></pre>

        <track id="prpnn"></track>

        <track id="prpnn"></track> <address id="prpnn"><track id="prpnn"></track></address>
          <dfn id="prpnn"></dfn>
            <track id="prpnn"></track>

              收藏我們
              公告:
              當前位置:糖尿病信息網 > 新聞中心 >
              幼年特發性關節炎成年后變成誰?成人關節炎的
              作者:中糖院 時間:2022-05-31 08:10:10 瀏覽:70

              幼年特發性關節炎成年后變成誰?成人關節炎的童年又是誰?

              2022-02-08 18:11 來源: 一周星期八

              原標題:幼年特發性關節炎成年后變成誰?成人關節炎的童年又是誰?

              導 語

              幼年特發性關節炎(Juvenile idiopathic arthritis,JIA)是兒童風濕免疫病中最常見的一大類疾病。一位來自成人風濕免疫科的小姐姐,在幾年前剛進入兒童風濕免疫專業時曾表示對JIA一臉迷茫: 小朋友的關節炎和成人關節炎差別可真大,連名字都沒有重樣兒的。

              幼年特發性關節炎成年后變成誰?成人關節炎的

              現在工作中也常常碰到來自患兒家長或成人風濕免疫專業同行的靈魂拷問:

              為什么兒童關節炎的名字跟成人不一樣,難道成人常見的關節炎沒有童年嘛?

              JIA過了兒童期,長大成年后該叫什么?

              幼年類風濕關節炎(Juvenile rheumatoid arthritis,JRA)和成人類風濕關節炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一個病嗎?

              兒童的關節炎是幼年慢性關節炎(Juvenile chronic arthritis,JCA)、JRA,還是JIA?

              現在JIA如何分類,如何診斷?

              本期,小編要給大家答疑解惑啦!

              01

              JIA的命名和分類

              JIA的命名和分類在不斷演變中,全球不同組織或機構對JIA進行了不同的命名和分類。

              01

              1977年

              美國風濕病協會(American College of Rheumatology,ACR)將兒童慢性、炎癥性關節炎命名為 JRA。

              02

              1978年

              歐洲抗風濕病聯盟(European League Against Rheumatism,EULAR)將其命名為幼年 慢性關節炎(Juvenile chronic arthritis,JCA)。

              03

              1997年

              國際風濕病學會聯盟(International League ofAssociations for Rheumatology,ILAR)提出 以JIA取代JRA和JCA。

              04

              2001年

              ILAR關于JIA的分類標準正式發布,并 沿用至今。

              05

              2019年

              國際兒童風濕病試驗組織(Paediatric Rheumatology International Trials Organisation,PRINTO)提出了 最新的JIA定義及分類,目前該分類標準仍在驗證中。

              下圖展示了JIA命名和分類的發展史(圖1)。

              幼年特發性關節炎成年后變成誰?成人關節炎的

              圖1 JIA 命名和分類的發展

              從這張圖中我們可以清楚看到JIA、JCA和JRA的關系,其實它們都是幾種不同疾病的總稱,我們可以認為 JCA和JRA是JIA的曾用名,目前學界內統一使用的是JIA這個名稱。

              所以,不用糾結,我們使用JIA就好了!

              02

              幼年類風濕性關節炎和成人類風濕性關節炎是一個疾病嗎?

              從圖1中我們可以看到無論是JRA還是JIA,并非特指某一個疾病,它們本身包括了幾種不同的疾病。

              從下面圖2中我們可以看到,不同類型的JIA疾病臨床表現差異非常大。

              雖然都是JIA,但不同類型JIA的發病機制、關節受累形式和全身伴隨癥狀均有所不同。

              圖2 不同類型JIA患兒臨床表現(紅色部位為受累關節和臟器)

              成人RA特指一種慢性的、以對稱性多關節炎為主要表現的自身免疫性疾病,多數存在類風濕因子(RF)和(或)抗環瓜氨酸肽(CCP)抗體陽性。

              這樣看來作為JIA的曾用名, JRA和成人RA完全不是一個概念,前者是幾種不同疾病的總稱,后者僅指一種疾病,所以兩者之間不可劃等號。

              03

              幼年特發性關節炎成年后叫什么?成人關節炎的童年又是誰?

              『JIA成年后總不能還叫“幼年”特發性關節炎吧?』

              細心的你會發現無論是我們常用的ILAR標準還是最新的PRINTO標準中的分類名稱,只有銀屑病關節炎是與成人有共用的名稱,其他類別在成人風濕免疫病疾病范疇內均找不到。這種情況確實不利于兒童和成人風濕免疫科醫生的相互溝通,患者更是無所適從。兒童JIA患者到了成人風濕免疫科,不免會遇到這種尷尬場面:

              『怎么JIA患者到了成人風濕免疫科就突然不知道自己得了什么病呢!』

              下面我們來逐個介紹JIA不同疾病類型和成人關節炎的關系,進而化解這場尷尬。

              全身型幼年特發性關節炎(Systemic JIA,sJIA)

              以前也叫做Still病或全身型幼年類風濕關節炎,以發熱、皮疹、關節炎伴全身炎癥反應為主要表現。

              它和成人Still?。ˋdult onset still disease,AOSD)屬于同一疾病。

              少關節型JIA

              這類患者中約80%左右合并抗核抗體(ANA)低-中滴度陽性。

              這類患者最易合并葡萄膜炎。但很遺憾,在成人中沒有與此相對應的疾病類型。

              多關節型JIA(RF陰性)

              在多關節型JIA(RF陰性)中,ANA陽性者機制方面更類似于少關節型JIA,同樣在成人中沒有與此對應的疾病類型。

              ANA陰性者類似于成人RF陰性的類風濕關節炎。

              多關節型JIA(RF陽性)

              類似于成人RF陽性的類風濕關節炎,可以認為是兒童版和成人版。

              需要再次強調的是這種類型和RA是同一概念,而并非JRA與RA相關。

              附著點炎相關JIA和銀屑病性JIA

              從發病機制到關節受累的模式上來說,附著點炎相關JIA(ERA)和銀屑病性JIA均屬于 脊柱關節炎(Spondyloarthritis,SpA) 的范疇。

              在成人概念中,SpA包括強直性脊柱炎(AS)、放射學陰性中軸型SpA(nr-axSpA)、銀屑病關節炎、炎癥性腸病相關關節炎、反應性關節炎。

              這里我們可以看到,除銀屑病關節炎外,ERA并沒有和成人SpA相對應的確切的疾病類型。


              在线无码午夜福利片,三P小说高潮呻吟声不断,农村BBwBBwBBwBBwpics

              <address id="prpnn"><strike id="prpnn"><ol id="prpnn"></ol></strike></address>

                <track id="prpnn"></track>

                <pre id="prpnn"><strike id="prpnn"></strike></pre>

                    <track id="prpnn"></track><pre id="prpnn"></pre>

                    <track id="prpnn"></track>

                    <track id="prpnn"></track> <address id="prpnn"><track id="prpnn"></track></address>
                      <dfn id="prpnn"></dfn>
                        <track id="prpnn"></track>

                          <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <文本链> <文本链> <文本链> <文本链> <文本链> <文本链>