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    當前位置:糖尿病信息網 > 糖尿病禁忌 >
    血糖偏高離糖尿病僅一步之遙,做好這件事可逆
    作者:中糖院 時間:2022-10-09 21:00:06 瀏覽:137

    原創 騰訊醫典 

    “我沒有口渴、多飲、多尿的癥狀,怎么就血糖超標了?”

    看著體檢單寫著“肥胖、脂肪肝(中度)、糖尿病前期”等診斷,35歲的小章,一臉的困惑和焦慮。

    糖尿病前期,是正常血糖到糖尿病的過渡階段,也可以理解為一只腳已踏入糖尿病大門。

    而在中國,糖尿病前期人群,預估有1.48億人,也就是將近1.5億[1]。他們的血糖正在偷偷地升高,距離真正的糖尿病僅一步之遙。

    可能很多人和小章一樣迷惑:血糖高到什么程度算糖尿病前期?怎么避免發展到糖尿???要不要吃降糖藥?有沒有機會逆轉?

    今天,我們就幫大家認清糖尿病前期這個潛伏的“殺手”。

    科學家其實很早就關注到,某些人群中存在血糖輕微升高現象,最初用空腹血糖受損(IFG)或糖耐量受損(IGT)這兩個名詞,來定義這部分未來可能進展為糖尿病的高危人群。

    但這兩個拗口的醫學專業名詞,很難讓普通人和醫生產生足夠的重視。

    為此,2001年,美國糖尿病協會(ADA)用一個更加通俗易懂的名詞——糖尿病前期來代替“空腹血糖受損”和“糖耐量受損”,并通過ADA糖尿病指南迅速推廣到全球[2]。

    那么,醫生是怎么診斷糖尿病前期的呢?

    正常人的空腹血糖<6.1mmol/L,口服葡萄糖耐量后2小時血糖<7.8mmol/L;

    糖尿病人的空腹血糖≥7.0mmol/L,口服葡萄糖耐量后2小時血糖≥11.1mmol/L;

    糖尿病前期就是介于兩者之間,空腹血糖在6.1~6.9mmol/L,和/或口服葡萄糖耐量后2小時血糖在7.8~11.0mmol/L之間[1]。

    如果有任何一個指標符合,就說明你已經加入糖尿病的“后備軍”。

    2020年發布的《中國成人糖尿病前期干預的專家共識》[1]顯示,我國糖尿病前期患病率為15.5%,預估有1.48億人,這個數字比糖尿病患者數量更為龐大。

    當然,我們現實中不可能對所有人直接進行糖尿病篩查,醫生一般是先通過中國糖尿病風險評分表來評估糖尿病風險。這個表格適合20~74歲的群體,評分值的范圍為0~51分,總分≥25分者屬于高風險人群,需進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)篩查。

    有興趣可以給自己打個分,看看自己是不是高風險人群。

    (中國糖尿病風險評分表[1])

    糖尿病前期雖然還不是糖尿病,也沒有明顯的“三多一少”癥狀,但如果不加干預,每年約有5%~10%的糖尿病前期人群進展為糖尿病[1,3]。而且,糖尿病前期還與心血管疾病、微血管病變、腫瘤、癡呆、抑郁等疾病的風險增加相關。

    所以,趁還沒發展成糖尿病,我們必須找機會及時阻止它。

    很多人一聽到“糖尿病前期”就非常緊張。但實際上,只要及時進行積極的生活習慣干預,這個階段的病情是有可能被延緩的。

    糖尿病前期怎么生活干預?要不要吃降糖藥?

    《中國成人糖尿病前期干預的專家共識》建議,先別急著吃藥,重要的是先控制體重。

    也就是通過飲食控制和運動,讓自己的體重指數(BMI)達到或者接近24kg/m2,或3~6個月內體重至少下降5%,并長期維持。(注:BMI=體重(千克)÷身高(米)的平方)

    通過長期堅持生活方式的干預,能讓糖尿病的風險下降39%~58%[4]。

    糖尿病前期為什么格外強調控制體重呢?這是因為肥胖和超重的人,由于身體脂肪過多,細胞對葡萄糖的敏感性降低,對胰島素需求更旺盛,胰島β細胞長期超負荷工作,更容易變成糖尿病。

    對于超重或肥胖者,每日飲食總熱量至少減少400~500千卡(1千卡=4.184 千焦),控制飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下[1]。

    運動方面,優先選擇跑步、游泳、自行車、健身操、太極、乒乓球、羽毛球等中等強度(運動時有點費力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧運動,每天不少于30分鐘[1]。

    不想被“糖尿病”找上門,就得在體檢上留點心。


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