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    得糖尿病,有人多年不吃药不打针血糖稳,原来
    作者:中糖院 时间:2022-12-21 14:34:42 浏览:72

      很多糖友都知道一旦得了糖尿病可能就要终身吃药,不可能会好,可是现实生活中,却有这样一群2型糖尿病人,他们不吃药、不打胰岛素,血糖仍旧维持的很好,身体健康,没有任何并发症,长命百岁者更不在少说,难道他们的糖尿病可以逆转吗?

      目前只有2型糖尿病有望实现“逆转”。因为2型糖尿病患者的胰岛 β 细胞功能虽然减退,但多数是在“休眠”,且糖尿病本身也是一种“生活方式病”,肥胖是一个重要诱因,早期通过生活方式管理和药物治疗等可达到“逆转”,恢复本身的胰岛β细胞功能,后续可不吃药、打针;而1型糖尿病以胰岛素分泌缺乏为主要病因,必须依赖胰岛素达到治疗效果。

      怎么知道能不能逆转

      在糖尿病的前/早期,胰岛β细胞功能如果有70%左右,需要做胰岛功能的修复,临床逆转的成功率达到90%以上可以停药,花费也最低。

      中期糖尿病,胰岛细胞有一定的损伤,胰岛素分泌功能减退,如果有50%左右,需要做胰岛功能的唤醒,逆转的成功率可以达到80%以上可以停药。

      后期,患者胰岛细胞功能降低越严重,如果只有30%左右,需要做胰岛功能的再生,逆转难度越大,花费也就越高,目标是少量用药或胰岛素,血糖稳定、并发症减轻。

      若从患病时间上来看,糖友被确诊糖尿病前的4年到确诊后的6年,这跨度10年的时间,是最佳的逆转时期,逆转的效果最好。当然如前所述,越早逆转,效果越好,花费也越低。

      人体的血糖依靠胰腺中的胰岛细胞产生的胰岛素来调节,所以糖尿病的病因,就是“胰岛素”出现了问题。

      1、1型糖尿病:所谓1型糖尿病,指的是胰岛素分泌绝对不足。也就是说,人体的胰岛细胞出现了问题,不能生产胰岛素了。这时无论用什么药,都无法有效控制血糖,只有补充外源性的胰岛素才可以。

      2、2型糖尿病:所谓2型糖尿病,指的是胰岛素分泌相对不足。主要有两个原因:

      其一、是胰岛素分泌不足,比如人体进食过多的糖和脂肪,食物中的热量太大,胰岛细胞产生的胰岛素“供不应求”了,血糖就会升高。

      其二、是人体中的组织细胞发生了胰岛素抵抗,葡萄糖是人体主要的供能物质,是细胞们的“口粮”,但是由于熬夜、缺乏运动、作息不规律等原因,使细胞们变得“没胃口”了,于是葡萄糖就积存在了血液之中。

      二、有一种糖尿病有可能逆转

      从糖尿病的发病原因可以看出来,1型糖尿病是胰岛细胞“失灵了”,原因可能是基因缺陷或是其他疾病所致。而我们目前的医学技术,对失灵的细胞还没什么办法,所以只能不断地补充外源性的胰岛素,来模拟人体胰岛素分泌的正常规律,使人正常的生活。所以,1型糖尿病无法逆转。

      而2型糖尿病的主要原因,就是自己“作”出来的。大多数的2型糖尿病患者,都表现为过度的肥胖。他们中有很多人的身体里,胰岛素还可以分泌,但是他们要么是“吃得太多”,要么是“动得太少”,或是两者兼而有之,结果就是胰岛素“不够用了”。那想让胰岛素“够用”,让糖尿病逆转,就必须要“少吃”和“多动”了。

      满足4个条件,

      “逆转”糖尿病可能性大

      1. 糖尿病为2型

      可以“逆转”的糖尿病是2型糖尿病,1型糖尿病目前是无法实现“逆转”的。

      2.??病程不超5年

      病程越短越容易「缓解」。尤其是不超过5年的患者,早期或新发的糖尿病,因发病时间短,实现“逆转”的可能性较大。

      3. ?肥胖型的糖友

      肥胖的2型糖友,通过减轻体重,“逆转”效果更可观。

      4. ?胰岛功能破坏少

      胰岛功能储备充足、受到破坏少的患者,更有可能实现糖尿病的“逆转”。而相对病程短的糖友,胰岛β细胞功能虽已有部分损伤,但程度较轻。[6]

      糖尿病“逆转”有3大阶段

      1.?部分逆转阶段

      不用药并且至少1年,糖化血红蛋白HbA1c

      2. 完全逆转阶段

      不用药并且至少1年,糖化血红蛋白HbA1c

      3.?长期逆转阶段

      完全逆转状态持续超过5年,为长期逆转。[7]

      所以一些因为肥胖引起的糖尿病,且病程比较短的糖友,经过严格,科学的控制饮食,适量运动,尽量将体重保持在正常范围,是有可能停掉降糖药的,控制好的甚至十几年,几十年都不吃药,血糖依旧不错。

      最后需要特别强调一点的是,糖尿病的逆转不代表治愈,主要是说不需要服药控制了。逆转之后,糖友仍要坚持终身管理,保持健康的生活方式和饮食方式,如有条件最好时刻与治疗团队保持联系,以便医生定期随访,跟进糖友的情况变化。


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